我们该如何面对流感?

  □通讯员 柳辉艳 王娟 紫金山/金陵晚报记者 程晓

  这两天,网络上一篇近2.6万字的微信长文《流感下的北京中年》刷爆朋友圈。作者的岳父,一位刚刚60岁的老人,从流感到肺炎,从门诊到ICU,短短29天时间,阴阳两隔。无数人唏嘘生命无常的同时,更多人提出了疑问:流感真的那么可怕吗?“小病”怎么预防?突然的重症来临时,患者家属该如何自处?记者请鼓楼医院重症医学科主治医师虞竹溪解读这篇推文。

  不是所有感冒都叫“受凉”

  无论在东方还是西方,感冒似乎都和寒冷紧密联系在一起。说到感冒,大多数人会嗤之以鼻,不就是“着凉”了嘛。所以,当《流感下的北京中年》一文刷屏的时候,很多人会诧异:感冒竟然会致命?

  “首先需要说明,文中流感并不是我们挂在嘴边的小感冒。”虞竹溪说,流感是因感染了具有强传染性的流感病毒所引起的,至于文中老人光膀子开窗户受了凉,算是诱因。

  那么普通感冒和流感有什么区别?普通感冒是由多种病毒引起的,其中相当部分是由某种血清型的鼻病毒引起,潜伏期约1天,起病不急,症状主要是打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽部干痒或灼痛等,一般无发热或全身症状,如果后期没有并发细菌感染,一般5-7天自愈。而流感是由流感病毒引起的,分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,流感起病急,伴有高热,全身症状较重,如全身酸痛、软弱无力等,如果不及时治疗,会有并发症,如肺炎、病毒性心肌炎和神经系统感染等,甚至导致死亡。

  多起流感病例都是“拖”出来的

  可以看出,普通感冒以上呼吸道感染为主,全身症状轻,一般不会有生命危险。“流感病毒则会进一步入侵。”虞竹溪表示,患流感后,如果在上呼吸道感染早期不得到有效治疗,不尽早使用抗病毒治疗,病毒就会进一步侵入下呼吸道,发展为肺炎,导致呼吸衰竭,进一步导致多脏器功能衰竭,死亡率将大大增加。文中的老人就是死于重症肺炎。

  虞竹溪介绍,鼓楼医院重症医学科近来收治了好几例类似病例,而且其中两例是孕妇,一例是产妇。“开始都是像文章中的老人,流鼻涕,干咳,因为怀孕或哺乳不敢用药,还有两名男性患者,觉得小感冒扛一扛就过去了,结果越拖越严重,好几个患者入院时有肺组织功能的消失殆尽。”虞竹溪说,流感到了气喘阶段,发展就会特别迅速。这也是为什么流感用药要在48小时之内的原因,当病毒还在上呼吸道时,用药可以有效抑制,但是当病毒入侵到黏膜时,药物就可能不起作用了。当上呼吸道感染发展为重症肺炎后,就会累及多脏器系统引起多器官功能障碍,这也是流感致死的首要原因。

  “小病”之下掌握这些正确自处

  看似小病,却因延误而导致死亡,那么如何正确对待“小病”呢?

  虞竹溪表示,以感冒为例,如果是普通感冒可以就近选择社区医院,但是当病状持续加重,就要考虑流感可能,“因为普通感冒可以自愈,一般会越来越轻,而流感则会越来越重,出现全身症状”,如果药物治疗无效,就必须去三甲医院就诊。

  有不少人会问,那么多流感患者到医院,医生难道不怕被传染吗?虞竹溪说,医生佩戴的口罩是重要预防工具,“口罩不仅能阻挡病毒从空气中传播,也能有效防止病毒通过飞沫传播。”因此,当家中有亲属出现感冒症状,即使不是流感,也最好在隔离患者的同时,每个人都佩戴口罩。此外,预防流感要做到勤洗手、多喝水、多吃新鲜蔬果、做好保暖工作以及保证充足的睡眠。

  而当“小病”变成重症时,家属的心态非常重要。“家属的心理不可能没有改变,当感觉六神无主的时候,一定要充分信赖医生,同时调理好自身的身体状态和心理状态。”虞竹溪说,从医生角度来说,当患者出现病情发展时,理想的交流当然是越多越好,医生会尽可能跟患者家属交代患者的病情,但是双方信息不对等是肯定存在的,有些家属可能不理解病情的变化,“请一定要相信,每个医生都会想尽办法挽救患者的生命。”

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